Onda ultrassônica de termoplastificação da obturação pela técnica segmentada

Vol. 9 – Número 35 – 2018 CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA Artigo de Endodontia Relato de caso / Case report Página 135-143 Onda ultrassônica de termoplastificação da obturação pela técnica segmentada Ultrasonic wave of obturation by segmented technique J. Edgar Valdivia C1 Manoel Eduardo de Lima Machado2 Resumo As técnicas de obturação com cones únicos de guta-percha têm sido de eleição pela simplicidade, adaptação dos cones ao preparo e pelo seu desempenho clínico e científico comprovado. No entanto a grande espessura de cimento ao redor dos cones e espaços vazios podem ter impactos negativos e limitar o uso dessa técnica. O objetivo deste trabalho é mostrar uma técnica de termoplastificação dos cones únicos de guta-percha através de um inserto ultrassônico desenvolvido. Foram selecionados três pacientes com situações clínicas de alta complexidade técnica para obturar, sendo: (1) canal radicular em formato de “C”, (2) canal com reabsorção radicular interna, (3) desobturação simultânea dos terços médio e cervical para cimentação de retentor intrarradicular. Em todos os casos o preparo foi realizado com limas reciprocantes Wave One Gold (Dentsply Sirona, Ballaigues, Switzerland) e os cones de eleição foram de conicidade 0.06 levados ao canal com cimento AH Plus (Dentsply). Em seguida, foram termoplastificados através do inserto ultrassônico ObtPrep (Trinks, São Paulo, Brasil) pela técnica descrita. Nos casos clínicos 1 e 2, foi realizada obturação dos três terços radiculares. Já no caso 3, foi obturado somente o terço apical e na sequência realizada a cimentação do pino de fibra de vidro Reforpost 1 (Angelus, Londrina/PR). Em todos os casos foi feita a blindagem coronária simultânea com resina Opus bulk fill flow (FGM, Santa Catarina, Brasil). Pode-se concluir que a técnica de obturação apresentada mostrou-se viável para obturação do sistema de canais radiculares em casos de complexidade técnica como nos casos apresentados. Descritores: Obturação do Canal Radicular, condensação ultrassom, Endodontia. Abstract Single-cones gutta-percha obturation techniques have been chosen because of their simplicity, the cones adaptation to the preparation and due to their clinical and scientific proved performance in the last years. However, the cement large thickness surrounding the cones and voids might have negative impacts and may limit the use of this technique. The aim of this study is to show a thermoplastic technique of gutta-percha single-cones through a developed ultrasonic insert. Three patients were selected with highly complex clinical obturation circumstances: (1) teeth with C-shaped canal, (2) canal with internal root resorption; (3) simultaneous desobturation of middle and cervical thirds for cementation of intraradicular retainer. In all cases the preparation was performed with Wave One Gold reciprocating files (Dentsply Sirona) and the gutta-percha cones of choice were conicity 0.06 taken to the canal with AH Plus cement (Dentsply). Then they were thermoplasticized through the ultrasonic insert ObtPrep (Trinks, São Paulo, Brazil) by the technique described. In clinical cases 1 and 2, obturation of the three-thirds root was performed. In case 3, only the apical third was obturated and in the sequence cementation of Reforpost 1 glass fiber (Angelus, Londrina / PR). In all cases, simultaneous coronary shielding was performed with Opus bulk fill resin (FGM, Santa Catarina, Brazil). It can be concluded that the obturation technique presented was a viable option for root canal system obturation in cases of technical complexity as in the cases presented. Descriptors: Root Canal Obturation, condensation, ultrasound, Endodontics. 1 Esp., Me. e Doutorando FO/USP, Prof. dos Cursos de Endodontia – FAOA/APCD central – equipe Prof. Machado. 2 Esp., Me. e Dr. – FO/USP, Livre docente em Endodontia – FO/USP, Prof. dos Cursos de Endodontia – FAOA/APCD Central.