Fratura radicular horizontal – relato de caso

Vol. 5 – Número 19 – 2014 CADERNO DE ENDODONTIA Relato de caso/Case report Página 507-510 Fratura radicular horizontal – relato de caso Horizontal root fracture – case report Franciele de Freitas Lima1 Egas Moniz de Aragão2 Maria Isabel Anastacio Faria2  Alexandre Roberto Heck2 Resumo O objetivo do presente trabalho é relatar um caso de fratura radicular horizontal tratada com Ca(OH)2 e obturada com MTA. Paciente do sexo feminino, 20 anos, apresentou-se para tratamento queixando-se de dor e discreta mobilidade no dente 21. A paciente relatou ter sofrido uma queda há 2 meses e batido a boca.  No exame clínico, observou-se que o dente 21 apresentava discreta mobilidade e alteração de cor, dor moderada na percussão vertical e horizontal, ausência de vitalidade pulpar, aspecto e coloração gengival normais, ausência de deslocamento da porção coronária e coroa do dente hígida. O exame radiográfico revelou fratura horizontal no terço médio desta raiz. Foi realizado o tratamento endodôntico do segmento radicular coronário à linha de fratura, sendo o canal radicular esvaziado, modelado e preenchido com Ca(OH)2 a 1 mm aquém da linha de fratura. Este foi trocado com intervalos trimestrais até completar 1 ano e 3 meses. Com o auxílio de um microscópio clínico, foi realizado o preenchimento total do segmento radicular coronário à linha de fratura com MTA. Após 20 meses, o dente encontra-se assintomático e, radiograficamente, com presença de lâmina dura e ausência total de infecção. Concluiu-se que o MTA é viável para obturação do remanescente coronário em um caso de fratura do terço médio radicular. Descritores: Endodontia, fraturas dos dentes, traumatismos dentários.  Abstract The aim of this study was to report a case of horizontal root fracture treated with Ca(OH)2 and filled with MTA. The patient, a 20 year-old woman, presented for treatment complaining of pain and discrete mobility of tooth 21. The patient reported that she hit her mouth on an accidental fall 2 months before.  During intra-oral examination it was observed that the tooth 21 presented discrete mobility and color alteration, moderate pain on vertical and horizontal percussion, negative response to vitality test, normal gingival aspect and coloring, no displacement of coronal portion, and the crown was healthy. Radiographic examination showed horizontal fracture in the middle third of this root. Access cavity and chemical-mechanical preparation were performed to 1 mm short of the fracture line, and Ca(OH)2 was used for intra-canal dressing. Using a clinical microscope, the coronal portion of the canal was filled with MTA. After 20 months the tooth is asymptomatic; radiograph showed complete healing between the fragments with no infection. It was concluded that MTA filling can be an alternative to the routine treatments of horizontal root fracture in the middle third. Descriptors: Endodontics, tooth fracture, dental trauma. 1 Esp. em Endodontia – UFPR.  2 Prof. Adjunto – UFPR.