Experiência de cárie e doença periodontal em crianças e adolescentes com paralisia cerebral

Experiência de cárie e doença periodontal em crianças e adolescentes com paralisia cerebral

Vol. 6 – Número 21 – 2014 CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA Artigo original / Original article Página 96-102 Experiência de cárie e doença periodontal em crianças e adolescentes com paralisia cerebral Dental caries and periodontal disease in children and adolescents with cerebral palsy Mylene Quintela Lucca1 Maria Teresa Botti Rodrigues Santos2 Resumo O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados à experiência de cárie e doença periodontal em crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC). Foram incluídos neste estudo 70 crianças e adolescentes com PC, de ambos os sexos, na faixa etária de 6 a 19 anos de idade. As variáveis estudadas foram idade, sexo, escolaridade, classificações da PC, GMFCS, uso de medicamentos, motricidade oral e consistência da dieta. A experiência de cárie foi avaliada pelo índice CPO-D, as condições periodontais pelo índice de higiene oral simplificado (IHO-S) e sangramento gengival à sondagem. Os exames epidemiológicos foram realizados por uma única examinadora calibrada (Kappa = 0,97). Foram realizadas análises univariada e multivariada, com nível de significância de 5%. A maioria dos participantes deste estudo era do sexo masculino (n=40, 57,1%), com PC do tipo espástica (n=56, 80%), tetraplégicos (n=50, 71,4%), GMFCS nível V (n=41, 58,5%), com motricidade oral funcional (n=28, 40%). Faziam uso de anticonvulsivantes (n=31, 44,2%) e consumiam dieta sólida (n=38, 54,2%). O índice médio de CPO-D = 3,8, sendo que a maioria dos participantes apresentava CPO-D=0 (n=45, 64,3%) e a presença de sangramento gengival observada em 48 dos avaliados foi de 68,6%. O aumento da idade e a ingestão de dieta semi-sólida aumentam as  chances desses indivíduos apresentarem maiores valores de experiência de cárie. A presença de maior comprometimento motor expresso pelo GMFCS foi nível V, motricidade oral semifuncional e uso de anticonvulsivantes aumentam a frequência de sangramento gengival em crianças e adolescentes com PC.  Descritores: Paralisia cerebral, cárie dentária, gengivite. Abstract The aim of this study was to identify factors associated with dental caries and periodontal disease in children and adolescents with CP. The study included 70 children and adolescents with CP, of both sexes aged from 6 to 19 years old. The studied variables were age, sex, education, and ratings of PC, GMFCS, medications, oral motor, and consistency of the diet. Caries were assessed by the decayed, missing and filled teeth (DMFT); and periodontal conditions by the simplified oral hygiene index (OHI-S) and bleeding on probing. The epidemiological exam was performed by a single calibrated researcher (kappa = .97). We performed univariate and multivariate analyzes, with a significance level of 5%. Most participants of the study were male (n = 40, 57.1%), with CP spastic type (n = 56, 80%), tetraplegia (n = 50, 71.4%), GMFCS level V (n = 41, 58.5%) with oral motor function (n = 28, 40%).  Patients of anticonvulsants (n = 31, 44.2%) and were on a solid diet (n = 38, 54.2%). The average DMFT = 3.8, the majority of the patients t had DMFT = 0 (n = 45, 64.3%) gingival bleeding was observed in 48 patients (68.6%). Increasing age and intake of semisolid increase the chances of these individuals presenting higher values of caries experience. Greater motor impairment expressed by GMFCS was level V, oral motor semi-functional, and anticonvulsants increase the frequency of gingival bleeding in children and adolescents with CP. Descriptors: Cerebral palsy, dental caries, gingivitis. 1 Profª. de Odontopediatria – UNIVALE, Esp. em Odontopediatria – UFJF,  Ma. em Saúde Coletiva – SLMandic.  2 Drª., Profª. Titular – UNICSUL.

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