Benefícios da laserterapia nas lesões bucais da Epidermólise Bolhosa

Vol. 9 – Número 34 – 2018   CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA   Relato de caso / Case report   Página 121-126 Benefícios da laserterapia nas lesões bucais da Epidermólise Bolhosa Benefits of laser therapy in oral lesions of epidermolysis bullosa   Vanêssa Cristina Pereira Lucas Ferreira1 Marcus Vinícius Lucas Ferreira2 Lívio de Barros Silveira2 Gerdal Roberto de Sousa3 Betânia Maria Soares4 Luís Cândido Pinto da Silva5    Resumo A Epidermólise Bolhosa (EB) é um grupo de dermatoses bolhosas hereditárias que acometem a pele e mucosas. No presente trabalho, uma paciente do sexo feminino, seis anos, que foi diagnosticada ao nascimento como sendo portadora da EB distrófica, apresentou, ao exame clínico, ulcerações e bolhas na língua, mucosa jugal, palato, assoalho bucal, vestíbulos e gengivas, microstomia, anquiloglossia, ausência de vestíbulo bucal e lingual e apinhamento dentário. Toda essa condição oral acarretava à paciente dificuldade e sintomatologia dolorosa na alimentação e na higienização, além de dificultar o trabalho do profissional de Odontologia. O tratamento das lesões intraorais com irradiações por laser em baixa intensidade (comprimento de onda = 660 nm) foi proposto visto suas ações biomoduladora, anti-inflamatória, antiálgica, antiedematosa e cicatrizante. Foram realizadas, semanalmente, aplicações pontuais com dose de 90 J/cm² e potência de 40 mW (área de spot de 0,04 cm2). Após laserterapia, observou-se aumento da abertura de boca, melhora da higienização, da alimentação, com introdução de alimentos mais duros, aumento do conforto nestas tarefas, diminuição do número de bolhas intraorais, quando não havia problemas sistêmicos comprometedores, e realização do tratamento odontológico de forma menos traumática e desconfortável para a paciente.   Descritores: Epidermólise Bolhosa, Epidermólise Bolhosa Distrófica, lasers.   Abstract The Epidermolysis Bullosa (EB) is a group of inherited bullous skin diseases that affect the skin and mucous membranes. In the present work, a 6-year-old female patient who was diagnosed at birth as bearer of dystrophic EB, presented, at clinical examination, ulcers and blisters on the tongue, buccal mucosa, palate, mouth floor, vestibule and gums, microstomia, ankyloglossia, absence of buccal and lingual vestibule, and dental crowding. This oral condition brought to the patient pain symptomatology and difficulty to feed and to do oral hygiene, as well as hindered dental professional work. The treatment of intra-oral lesions with laser irradiation at low intensity (wavelength = 660 nm) was proposed due to its biomodulator, antiinflammatory, analgesic, anti-edematous, and healing effects. Punctual weekly applications of 90 J/cm² and power of 40 MW were made. After laser therapy, there was increase of mouth opening, improved oral hygiene, and better feeding, with the introduction of hard food, increased comfort in these tasks, reduction of intra-oral blisters number, when there was no systemic problems compromising, and dental treatment was performed in a less traumatic and uncomfortable way for the patient.   Descriptors: Epidermolysis Bullosa, Epidermolysis Bullosa Dystrophic, lasers.   1 Esp. em Odontopediatria – PUC Minas. 2 Dr. em Engenharia Mecânica, Prof. – FO/UFMG 3 Prof Titular, Coord. do Curso de Odontologia – Centro Universitário Newton Paiva. 4 Drª. em Microbiologia – UFMG, Profª. – FEAD. 5 Mestre em Odontopediatria – PUC Minas, Prof. – PUC Minas.