Atividade antimicrobiana residual de pastas à base de hidróxido de cálcio e associações como medicação intracanal

Vol. 6 – Número 21 – 2014 CADERNO DE ENDODONTIA Artigo original / Original article Página 132-137 Atividade antimicrobiana residual de pastas à base de hidróxido de cálcio e associações como medicação intracanal Residual antimicrobial activity of calcium hydroxide based pastes and associations as intracanal medication Juliane Maria Guerreiro-Tanomaru1 Natalia Daas Franco2 Alana Priscila Souza Aguiar3 Camila Galetti Espir4 Mário Tanomaru Filho5 Resumo A resistência do biofilme endodôntico pode requerer um período maior de permanência da medicação intracanal a fim de prolongar sua ação antimicrobiana. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação antimicrobiana residual das medicações intracanal: G1) hidróxido de cálcio + soro; G2) Calen; G3) Calen + PMCC; G4) Calen + clorexidina 0,4% e G5) clorexidina gel 2% frente à Enterococcus faecalis, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Kocuria rhizophila em 60 canais radiculares bovinos. Os canais radiculares foram instrumentados e preenchidos com as medicações intracanal, as quais foram removidas após os períodos experimentais (15, 30, 60 e 90 dias) e empregadas na técnica de difusão em ágar. Os halos de inibição foram evidenciados por gel de TTC e então mensurados. Os dados de halos de inibição foram submetidos à análise estatística dos testes Kruskall-Wallis e Dunn, com nível de significância de 5%. O Ca(OH)2 + soro apresentou efeito até o período de 15 dias. A pasta Calen demonstrou efeito residual aos 60 dias frente ao S. aureus, enquanto Calen/PMCC até o período de 90 dias frente à S. aureus e K. rhizophila e aos 30 dias para E. faecalis. A pasta Calen associado à clorexidina foi efetiva frente à E. faecalis até o período de 60 dias. A clorexidina gel 2% apresentou ação residual em todos os períodos, com exceção de E. faecalis aos 90 dias, também apresentou atividade antimicrobiana mais prolongada, seguido das associações do hidróxido de cálcio com clorexidina e PMCC. Descritores: Endodontia, cavidade pulpar, cimentos dentários. Abstract The endodontic biofilm resistance requires a longer period of intracanal medication to promote antimicrobial action. The aim of this study was to evaluate the residual antimicrobial activity of intracanal medications: G1) calcium hydroxide + saline; G2) Calen; G3) Calen+PMCC; G4) Calen + chlorhexidine 0.4% and G5) chlorhexidine gel 2% against Enterococcus faecalis, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, and Kocuria rhizophila. Root canals from 60 bovine teeth were instrumented and filled with intracanal medications. After the experimental periods (15, 30, 60 and 90 days), intracanal medications were removed and they were evaluated using the agar diffusion technique. The inhibition zones were detected by TTC gel and then measured. Data from inhibition zones were analyzed statistically by Kruskal-Wallis and Dunn test, with a significance level of 5%. The Ca(OH) 2 + saline showed residual effect limited to a period of 15 days. The Calen had residual effects at 60 days against S. aureus, while Calen + PMCC were observed until 90 days against S. aureus, K. rhizophila, and 30 days for E. faecalis. The Calen paste associated to chlorhexidine was effective against E. faecalis up to 60 days. The gel chlorhexidine 2% had residual action in all periods, except for E. faecalis for 90 days, and it has more prolonged antimicrobial activity, followed by the associations of calcium hydroxide with chlorhexidine and PMCC. Descriptors: Endodontics, dental pulp cavity, dental cements. 1 Prof. Dr. – FOAr/UNESP.  2 CD. – FOAr/UNESP.  3 Doutoranda em Endodontia – FOAr/UNESP. 4 Mestranda em Endodontia – FOAr/UNESP.  5 Prof. Titular – FOAr/UNESP.