Radix entomolaris – um desafio no tratamento endodôntico – relato de caso

Publicado em 06/01/2016 00:00

Vol. 7 – Número 25 – 2015
 
CADERNO DE ODONTOLOGIA CLÍNICA
 
Artigo de Endodontia
 
 
 
 
Relato de caso/Case report
 
Página 135-140
Radix entomolaris – um desafio no tratamento endodôntico – relato de caso
Radix entomolaris – a challenge in endodontic treatment – case report
 
José Francisco Mateo-Castillo1
Tulio Lorenzo Olano-Dextre2
Cláudia Ramos Pinheiro3
Lidiane Castro Pinto4
Lucimara Teixeira Neves5
Celso Kenji Nishiyama6
 
Resumo
Os indivíduos com fissura labiopalatina apresentam maior incidência de anomalias dentárias, levando a maior dificuldade na reabilitação dos mesmos. No seguinte relato de caso, descreve-se o sucesso da terapia endodôntica frente a um caso de radix entomolaris (raiz supranumerária) em um molar inferior; a intervenção endodôntica foi realizada num indivíduo do gênero feminino, 23 anos de idade, leucoderma, com fissura pós-forame incisivo incompleta, matriculada no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC/USP). O planejamento do caso foi o tratamento endodôntico radical, visto que o diagnóstico era de pulpite irreversível. Na análise radiográfica foi constatada a presença de uma raiz supranumerária. Realizou-se abertura coronária, e posteriormente foi localizado um canal excêntrico do lado lingual, confirmando a suspeita da imagem radiográfica inicial (radix entomolaris). Os canais radiculares foram instrumentados utilizando o sistema rotatório Hyflex CM, associado à irrigação passiva com ultrassom e hipoclorito de sódio concentrado a 1%. Todos os canais foram obturados com cones de guta-percha #40 com conicidade 0.04 e cimento AH Plus, utilizando a técnica de cone único. Na radiografia de controle de 6 meses, o dente encontrava-se restaurado, sem rarefação periapical visível radiograficamente e assintomático, o que presume o sucesso do tratamento.
 
Descritores: Variação anatômica, tratamento do canal radicular, raiz dentária.
 
Abstract
In individuals with cleft lip/palate there is an increased incidence of dental anomalies, which can hamper the management in oral rehabilitation of these patients. The following case report describes the success of an endodontic therapy in a case of radix entomolaris (supernumerary root) on a lower molar. Endodontic treatment was carried out in a twenty-three-year-old woman, leucoderma, with incomplete post foramen cleft, registered in the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies of the University of São Paulo (HRAC/USP). The treatment plan was radical endodontic treatment, whereas the diagnosis was acute irreversible pulpitis. Based on the radiographic analysis, supernumerary root could be observed. Coronal opening was held, an eccentric canal on the lingual side was placed, confirming the initial radiographic image (radix entomolaris). The root canals were instrumented using the rotary system HyFlex CM, combined with a passive irrigation with ultrasound and 1% sodium hypochlorite. All root canals were filled with gutta-percha cones # 40 with taper 0.04 and sealer AH Plus, using the single cone technique. Six months later, the tooth was restored and through the control radiograph it could be observed healthy periapical tissue around the roots. The individual was also asymptomatic, assuming that the treatment was successful.
 
Descriptors: Anatomic variation, endodontic therapy, root canals.
 
1 Mestrando em Ciências da Reabilitação – HRAC/USP.
2 Doutorando em Ciências da Reabilitação – HRAC/USP.
3 Dra. em Ciências Odontológicas Aplicadas – FOB/USP.
4 Dra. em Ciências da Reabilitação – HRAC/USP.
5 Profª. Dra. do Departamento de Ciências Biológicas – FOB/USP, Membro do corpo docente e Orientadora permanente do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação – HRAC/USP.
6 Dr. em Endodontia – UNESP, Chefe do setor de Endodontia – HRAC/USP.

Este artigo é exclusivo.Compre agora este artigo e receba em PDF via email - Valor R$ 40,00

EDITORA PLENA